Una nueva investigación subraya los beneficios de los esteroides en pacientes con COVID-19 gravemente enfermos


Existe un creciente consenso científico de que los esteroides como la dexametasona deberían ser la principal opción de tratamiento para los pacientes con COVID-19 gravemente enfermos, según tres nuevos estudios publicados el miércoles en JAMA. Investigadores de la Universidad de Oxford en el Reino Unido informaron a mediados de junio que las dosis bajas de dexametasona redujeron las muertes en pacientes hospitalizados con COVID-19 con ventiladores en un tercio o los que recibieron oxígeno de apoyo en un quinto. Los nuevos estudios refuerzan los beneficios de los esteroides en el tratamiento de algunos pacientes con coronavirus gravemente enfermos. 

"Estos ensayos y el metanálisis han fortalecido la confianza, han definido aún más el beneficio y han cambiado la atención habitual del SDRA relacionado con COVID-19 para incluir corticosteroides", escribieron los investigadores en un editorial adjunto.. "Sin embargo, quedan muchas preguntas clínicamente importantes". La Organización Mundial de la Salud recomendó el miércoles corticosteroides para pacientes con formas graves de COVID-19. Un análisis prospectivo de siete ensayos aleatorizados en 12 países que incluyeron a 1.703 pacientes críticamente enfermos encontró que los corticosteroides se asociaron con una menor mortalidad. 

El estudio examinó los ensayos realizados entre el 26 de febrero y el 7 de junio. En cada ensayo, los pacientes recibieron dexametasona, hidrocortisona o metilprednisolona, ​​todos esteroides o el estándar de atención o placebo. Un segundo estudio encontraron que la dexametasona intravenosa, cuando se usa en combinación con el estándar de atención, mantuvo a los pacientes hospitalizados con COVID-19 fuera de los respiradores por más tiempo. 

El estudio de investigación, realizado por investigadores en Brasil, involucró a 299 pacientes que fueron tratados entre el 17 de abril y el 23 de junio; 151 recibieron el esteroide y el estándar de atención, mientras que los pacientes restantes recibieron solo el estándar de atención. 

Un tercer ensayo clínico aleatorizado y controlado con placebo en Francia que examinó a 149 pacientes con COVID-19 en estado crítico en cuidados intensivos entre el 7 de marzo y el 1 de junio se detuvo temprano cuando los primeros hallazgos no mostraron diferencias entre los grupos de hidrocortisona y placebo el día 21. Los investigadores dijeron que el estudio "probablemente no tuvo la potencia suficiente".

FUENTE: marketwatch

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